Técnicas

Endoscopia de coluna

Cirurgia feita por uma incisão de cerca de 1 cm, com uma câmera de alta definição, para tratar a compressão do nervo preservando a musculatura da coluna.

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Equipe cirúrgica utilizando equipamento guiado por imagem — Imagem ilustrativa

Como funciona

Na endoscopia de coluna, o cirurgião introduz um endoscópio (um tubo fino com câmera e canal de trabalho) por uma incisão de cerca de um centímetro. A imagem ampliada aparece em um monitor e permite retirar o que está comprimindo o nervo, como um fragmento de hérnia ou um cisto, com instrumentos delicados e irrigação contínua.

Para quem pode ser indicada

Hérnia de disco lombar em casos selecionados
Estenose foraminal ou lateral
Cisto facetário que comprime a raiz nervosa

Cirurgiões com lupas de magnificação durante procedimento — Imagem ilustrativa

O que a pesquisa mostra

Os estudos que compararam a endoscopia com a microcirurgia encontraram alívio da dor e recuperação da função semelhantes entre as duas técnicas. A diferença está no caminho até lá: menos sangramento, menos problemas de cicatrização e retorno ao trabalho, em média, cerca de três semanas mais cedo.

Os resultados variam de pessoa para pessoa e dependem do diagnóstico, do tempo de sintomas e da execução da cirurgia.

Riscos e limites

A hérnia pode voltar. A taxa de recidiva é próxima da microcirurgia, em torno de 5% a 6% dos casos
Formigamento ou alteração de sensibilidade na perna nas primeiras semanas, mais frequente que na cirurgia aberta
Em uma pequena parcela dos casos, é preciso converter para a técnica aberta durante a cirurgia
A técnica usa mais radioscopia que a cirurgia aberta

Recuperação

Na maior parte dos casos, o paciente caminha no mesmo dia e a internação é curta. O retorno ao trabalho costuma ficar entre duas e seis semanas, conforme a ocupação, com restrições de carga e de flexão do tronco nas primeiras semanas.

Cada caso é diferente. O tratamento indicado só é definido em consulta.

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Nem todo caso é endoscópico

A indicação depende do tipo de lesão, da localização e da anatomia. Instabilidade, deformidades e algumas estenoses extensas pedem outras técnicas. Dor lombar isolada, sem compressão de nervo, não é indicação de endoscopia.

Formação na técnica

O Dr. Lucas realizou treinamento prático em cirurgia endoscópica da coluna e participa de encontros científicos da área, como o Endoscopic Combined Meeting da Sociedade Brasileira de Coluna.

Endoscopia de coluna

Dúvidas sobre endoscopia de coluna

Outras dúvidas podem ser respondidas na consulta.

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A cirurgia endoscópica é feita com anestesia geral?

Depende do caso e do planejamento com a equipe de anestesia. Pode ser feita com anestesia geral ou com sedação associada a anestesia local.

Quanto tempo fico internado?

Em muitos casos a alta acontece no mesmo dia ou no dia seguinte, mas o tempo depende do procedimento realizado e da recuperação de cada pessoa.

Endoscopia é melhor que a cirurgia tradicional?

Não existe uma técnica melhor para todos. Os estudos mostram alívio da dor semelhante ao da microcirurgia, com menos sangramento e retorno ao trabalho mais cedo. A escolha depende do caso.

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