Hérnia de disco

O que é

Entre uma vértebra e outra existe um disco que funciona como amortecedor. Com o desgaste ou um esforço, a parte interna desse disco pode escapar e encostar em uma raiz nervosa.

A hérnia é mais comum na região lombar, mas também acontece no pescoço (hérnia cervical).

Sintomas mais comuns

• Dor lombar que irradia para a nádega e a perna (ciática)
• Dor no pescoço que desce para o ombro e o braço
• Formigamento ou dormência em uma região da perna, do pé, do braço ou da mão
• Perda de força em um grupo de músculos
• Piora ao sentar por muito tempo, tossir ou espirrar

Como é feito o diagnóstico

O diagnóstico começa pela conversa e pelo exame físico, que mostram qual nervo está afetado. A ressonância magnética confirma a hérnia e ajuda a planejar o tratamento, sempre interpretada junto com os sintomas: muitas hérnias vistas no exame não causam dor.

Tratamento sem cirurgia

A primeira escolha na maior parte dos casos é o tratamento conservador: controle da dor com medicação, fisioterapia com exercícios direcionados, orientação para manter-se ativo e, em casos selecionados, bloqueios ou infiltrações guiadas. Com o tempo, o próprio organismo costuma reabsorver parte da hérnia.

Quando a cirurgia é indicada

• Dor intensa que não melhora após algumas semanas de tratamento bem conduzido
• Perda de força progressiva
• Síndrome da cauda equina (perda de controle da urina ou das fezes, dormência na região íntima), que é uma urgência

Técnicas cirúrgicas

A técnica depende do tipo e da posição da hérnia. Na coluna lombar, a cirurgia pode ser feita por microcirurgia ou por endoscopia. Na coluna cervical, o nervo é descomprimido e, quando necessário, o segmento é estabilizado com implante.