Deformidade
Cifose
Aumento da curva das costas, que ficam arredondadas. Aparece na adolescência, por postura ou pela doença de Scheuermann, e no idoso, pela osteoporose.
O que é
Vista de lado, a coluna tem curvas normais. Na região torácica, essa curva para trás chama-se cifose e costuma medir entre 20 e 45 graus. Quando passa disso, fala-se em hipercifose: são as costas arredondadas.
Causas mais comuns
- Postural: a curva é flexível e corrige quando a pessoa se endireita. Comum na adolescência
- Doença de Scheuermann: as vértebras crescem em forma de cunha durante a adolescência e a curva fica rígida
- Osteoporose: fraturas por fragilidade encurvam a coluna do idoso
- Sequela de fratura, infecção, cirurgia prévia ou alteração congênita
Sinais e sintomas
- Costas arredondadas quando a pessoa é vista de lado
- Cabeça e ombros projetados para a frente
- Dor e cansaço nas costas no fim do dia
- Perda de altura em pessoas mais velhas
Como é feito o diagnóstico
O exame físico mostra o formato da curva e se ela é flexível ou rígida: ao inclinar o tronco para a frente, a cifose postural se desfaz e a estrutural permanece.
A radiografia panorâmica, feita de pé, mede a curva pelo ângulo de Cobb e avalia o formato das vértebras e o equilíbrio da coluna.
Cada caso é diferente. O tratamento indicado só é definido em consulta.
Agendar consultaTratamento
A cifose postural melhora com fisioterapia, fortalecimento e orientação sobre postura e atividade física.
Na doença de Scheuermann, em pacientes que ainda estão crescendo, o colete pode ser indicado para conter a progressão da curva. Na cifose da osteoporose, tratar a doença óssea é parte central do tratamento.
A cirurgia fica reservada a curvas grandes ou progressivas, com dor que não melhora com o tratamento conservador ou com repercussão neurológica. Ela corrige e estabiliza a coluna com implantes.
Cifose postural tem correção?
Sim. Quando a curva é flexível, o fortalecimento da musculatura e a orientação postural costumam ser suficientes para melhorar o alinhamento e a dor.
Como saber se é postura ou doença de Scheuermann?
Pelo exame físico e pela radiografia. Na cifose postural a curva se desfaz quando a pessoa se endireita; na doença de Scheuermann ela permanece e as vértebras têm formato em cunha.
Quando a cifose precisa de cirurgia?
Em curvas grandes ou que continuam progredindo, com dor que não melhora com o tratamento conservador ou com sinais de compressão dos nervos. É uma indicação individual.
Veja também
Outros tratamentos
DeformidadeEscoliose
Curvatura lateral da coluna. O acompanhamento no tempo certo muda o tratamento.
DesgasteHérnia de disco
Dor que desce pela perna ou pelo braço. A maior parte dos casos melhora sem cirurgia.
DesgasteEstenose e dor lombar
Estreitamento do canal da coluna. Dor e cansaço nas pernas ao caminhar.
TraumaFraturas da coluna
Quedas, acidentes e fraturas em ossos enfraquecidos pela osteoporose.